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Jan 24, 2024

Was sind einige Symptome von ACL-Schraubenschmerzen?

Bei einer Operation am vorderen Kreuzband (VKB) werden Schrauben und Klammern angebracht, um das Knie an Ort und Stelle zu halten. Diese Schrauben können Schmerzen im Knie verursachen. In einigen Fällen kann eine VKB-Operation fehlschlagen. Die ACL funktioniert

Bei einer Operation am vorderen Kreuzband (VKB) werden Schrauben und Klammern angebracht, um das Knie an Ort und Stelle zu halten. Diese Schrauben können Schmerzen im Knie verursachen. In einigen Fällen kann eine VKB-Operation fehlschlagen.

Das vordere Kreuzband stabilisiert das Gelenk. Es ist entscheidend, um Vorwärtsbewegungen des Schienbeins zu stoppen und die Knierotation zu begrenzen.

Erfahren Sie mehr über die Anatomie des Knies.

Kreuzbandverletzungen kommen bei Sportlern häufig vor, insbesondere bei Fußball-, Basketball- und Handballspielern. In einigen Fällen kann bei Menschen mit Kreuzbandverletzungen eine Operation erforderlich sein.

Eine ACL-Operation beinhaltet die Rekonstruktion des Bandes. Chirurgen befestigen das rekonstruierte Band mithilfe von Schrauben am Femur (Oberschenkelknochen) und am Schienbein (Schienbein).

Aufgrund der Platzierung dieser Schrauben kann es nach der Operation zu Schmerzen kommen. Schmerzen können auch ein Zeichen für das Scheitern einer VKB-Operation sein.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen, die mit ACL-Schraubenschmerzen und dem Scheitern einer Operation verbunden sind, den Ursachen, den Komplikationen einer ACL-Operation, der Behandlung und dem Zeitpunkt, wann ein Arzt kontaktiert werden sollte.

Bei einer VKB-Operation ersetzt ein Chirurg das vordere Kreuzband einer Person. Da es sich um eine größere Operation handelt, sollten alle Menschen mit folgenden Gefühlen rechnen:

Diese treten rund um das Kniegelenk auf. Da die Flüssigkeit im Knie über das Schienbein austreten kann, können auch an der Vorderseite des Schienbeins und am Knöchel Blutergüsse, Schwellungen und Rötungen auftreten.

Laut einer Untersuchung aus dem Jahr 2018 haben etwa 75–97 % aller VKB-Operationen ein positives Ergebnis.

In einigen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass die Kreuzbandschrauben versagen. Ärzte bezeichnen dies manchmal als Transplantatversagen. Oftmals ist hierfür eine zusätzliche Operation erforderlich.

Zu den Symptomen eines Knietransplantatversagens oder Schmerzen bei der Kreuzbandschraube können gehören:

Schmerzen bei den Kreuzbandschrauben können auf die Platzierung der Schrauben zurückzuführen sein. Liegen sie beispielsweise zu nah am Gelenk, kann dies zu Schmerzen oder Steifheit führen. Es ist auch möglich, dass die Schraubenkante an einer Sehne reibt und Schmerzen verursacht.

Darüber hinaus kann eine VKB-Operation fehlschlagen und Schmerzen verursachen.

Die häufigsten Ursachen für ACL-Fehler sind:

Laut einer Analyse aus dem Jahr 2016 sind Fehler im Zusammenhang mit der Operationstechnik die häufigste Ursache für eine Rückfallinstabilität nach einer VKB-Rekonstruktion. Die Autoren schreiben, dass dies 77–95 % aller Fälle von ACL-Versagen ausmacht.

Zu diesen möglichen Operationsfehlern zählen unter anderem:

Wenn eine Person das Band erneut verletzt, kann der Ersatz des vorderen Kreuzbandes versagen.

Obwohl das Ersatzband stark ist, ist eine Verletzung dennoch möglich. Wenn ein Chirurg außerdem Metallschrauben verwendet, können sich diese aufgrund von Stößen lösen oder bewegen.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2021, in der untersucht wurde, ob das Tragen einer Knieorthese bei der Rückkehr zum Sport nach einer Kreuzbandoperation wirksam war, ergab gemischte Ergebnisse. Die Autoren stellen jedoch fest, dass mehrere Studien darauf hindeuten, dass Orthesen bei der Vorbeugung zusätzlicher Verletzungen wirksam sind.

Bei Menschen, die während der Rehabilitationstherapie zu enthusiastisch oder aggressiv sind, kann es zu einem Versagen des vorderen Kreuzbandes kommen. Wenn eine Person versucht, ihre Genesung zu beschleunigen, könnte dies dazu führen, dass sich das neue Transplantat lockert oder sich die Schrauben lösen.

Erfahren Sie mehr darüber, was Sie während der Rehabilitation nach einer Knieoperation erwartet.

Ein Chirurg kann zwischen zwei Arten von Schrauben für die VKB-Operation wählen: Metallschrauben und bioresorbierbare Schrauben.

Metallschrauben können manchmal die MRT-Untersuchung beeinträchtigen und können schwierig zu entfernen sein, wenn ein weiterer chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

Daher entscheiden sich einige Chirurgen möglicherweise für bioresorbierbare Schrauben. Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2016 ergab jedoch, dass die Verwendung bioresorbierbarer Schrauben das Risiko eines chirurgischen Versagens erhöhen kann, da sie während des Eingriffs brechen können. Zudem besteht bei dieser Schraubenart ein erhöhtes Infektions- und Entzündungsrisiko.

Personen, die sich einer Kreuzbandoperation unterziehen, können ein Spendertransplantat erhalten. Bei diesem Verfahren kann auch körpereigenes Gewebe verwendet werden.

Bei Personen, die einen Spender benötigen, besteht die Möglichkeit, dass der Körper dieses neue Gewebe abstößt.

Alle chirurgischen Eingriffe bergen das Risiko von Komplikationen.

Zu den möglichen Risiken einer VKB-Operation gehören:

Zu den selteneren Komplikationen einer VKB-Operation gehören:

Um ein Versagen einer VKB-Operation zu diagnostizieren, führen Ärzte körperliche Untersuchungen und Scans durch. Zu diesen Scans gehören Röntgen-, CT- oder MRT-Scans. Allerdings können Metallschrauben die MRT-Untersuchung beeinträchtigen.

Erfahren Sie mehr über den Unterschied zwischen einer CT- und einer MRT-Untersuchung.

Die wahrscheinliche Behandlung eines VKB-Versagens ist eine Revisionsoperation.

Manchmal benötigt eine Person möglicherweise eine Osteotomie, bei der der Knochen durchtrennt wird, um das Transplantat neu auszurichten.

Ein Arzt kann einer Person auch Schmerzmittel verschreiben, um die Schmerzen bis zur Operation zu lindern. Eine Person kann auch rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Auch eine Wärme- und Eistherapie kann bei der Linderung von Entzündungen und Schmerzen hilfreich sein.

Menschen sollten sich an einen Arzt wenden, wenn sie nach ihrer Rehabilitationstherapie nach einer VKB-Operation Schmerzen und Schwäche verspüren.

Darüber hinaus sollten sie einen Arzt konsultieren, wenn sie den Bereich erneut verletzen.

Der Schmerz bei der Kreuzbandschraube ist dem Scheitern einer Kreuzbandoperation sehr ähnlich. Eine Person kann unter Schmerzen, Schwäche, Steifheit, Lockerheit und Instabilität leiden.

Dies kann auf einen Fehler des Chirurgen, eine erneute Verletzung, eine aggressive Rehabilitation, die Art der verwendeten Schraube oder eine Abstoßung von Spendergewebe zurückzuführen sein.

Im Falle eines chirurgischen Versagens muss möglicherweise eine Revisionsoperation durchgeführt werden.